Fingerdruck

Fingerdruck

Während der Knöchel-Arm-Index für die unteren Gliedmaßen gemessen wird, wird der Finger-Arm-Index (DBI) für den Oberkörper gemessen. Ein DBI von über 0,75 gilt gemeinhin als anormal. Die Druckmessung kann an allen Fingern oder bestimmten Fingern mit deutlicheren Problemen vorgenommen werden.

Bei einer Untersuchung auf bestehende Ischämie kann die Messung des Fingerdrucks und des Finger-Arm-Indexes hilfreich sein. Laser-Doppler-Messungen mit dem PF 6000 Pressure/ Combined System ¹ PeriFlux 6000 Combined System Instructional Video. (2020, March 24). Retrieved January 04, 2021, from https://dreambroker.com/channel/4bvlcfy5/8v1jkh7o sind einfach durchführbar. Die simultane Beurteilung von Arm- und Fingerdruck spart Zeit und die absoluten Druckwerte und der DBI werden automatisch für den Bericht berechnet. Mit den vorgewärmten thermostatischen Laser-Doppler-Sonden können die Finger während der gesamten Untersuchung auf einer Temperatur gehalten und die Messungen standardisiert werden.

Fingerdruck – AV-Fistel

Bei einigen Patienten ist es kontraindiziert, den Armdruck an beiden Armen zu messen. Dies geht typischerweise zurück auf eine AV-Fistel, eine zurückliegende Mastektomie usw. Der Armdruck wird dann auf der anderen Seite gemessen und dient zur Berechnung des Fingerdruckverhältnisses für die rechte und linke Hand.

Patienten mit einer arteriovenösen Fistel (AV-Fistel) können in den oberen Gliedmaßen unter Ischämie von unterschiedlichen Schweregraden leiden. An Gliedmaßen mit AV-Zugang wird eine ipsilaterale Ischämie oft nur anhand klinischer Kriterien diagnostiziert. Zu den Anzeichen können Ruheschmerz, neurologische Defizite, Wundbrand und Geschwüre gehören. Diagnostisch schwierig wird es, wenn die Symptome weniger schwer ausgeprägt sind und die Untersuchung nicht eindeutig ist. Die Pathogenese einer Hand-Ischämie, die auf einen AV-Zugang zurückzuführen ist, wird ausgelöst durch den geringen Widerstand des Zugangs, der zu einer Umkehr oder Stagnation des Blutflusses in den Gefäßen führt, die distal zur AV-Anastosmose liegen.  Dies schränkt die arterielle Versorgung des distalen Gefäßbettes ein.

Perimed bietet Untersuchungspläne für die Beurteilung des Fingerdrucks und zwar auch an der AV-Fistel des Patienten, wenn die Messung des Armdrucks an beiden Armen kontraindiziert ist.

Referenzen:

1. PeriFlux 6000 Combined System Instructional Video. (2020, March 24). Retrieved January 04, 2021, from https://dreambroker.com/channel/4bvlcfy5/8v1jkh7o