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WIFI-Klassifizierungssystem
Das Komitee für Richtlinien zu den unteren Gliedmaßen der Society for Vascular Surgery (SVS) erkannte, dass ein Klassifizierungssystem für bedrohte Gliedmaßen benötigt wurde, das das gesamte Krankheitsspektrum umfasste. Andere Klassifizierungssysteme erfüllten diesen Bedarf bis dahin nicht. Also wurde das WIfI-Klassifizierungssystem (Wound, Ischemia, and Foot Infection) entwickelt, um die drei Risikofaktoren Wunden, Ischämie und Fußinfektionen zu kategorisieren, die einer Amputation vorausgehen1Mills JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014;59(1):220034.e1-2.. Das System beinhaltet die wichtigsten Elemente des Gliedmaßenstatus, die erforderlich sind, um die Schwere der Bedrohung für die Gliedmaße einzuschätzen2Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et. al, Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1S):S1-S109.e33. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.05.006., Auf diese Weise können Ärzte das Amputationsrisiko genauer einschätzen. Damit wird es auch leichter den Fortschritt von verschiedenen Patientengruppen, die unterschiedliche Therapien durchlaufen, zu vergleichen und somit die Behandlung mit der Zeit zu verbessern. Die Ischämiekategorie des WIFI-Klassifizierungssystems (Abstufungen in der untenstehenden Tabelle) konzentriert sich auf die Bewertung der Hämodnamik/Perfusion des Patienten unter Zuhilfenahme verschiedener diagnostischer Messungen. Zu den empfohlenen Tests zählen ABI, Zehendruck (TP), tcpO2, SPP und PVR. Hervorzuheben ist, dass TP-Messungen aufgrund der Gefäßverkalkung für alle Diabetiker und Patienten mit hohem Knöcheldruck (ABI > 1,3) empfohlen werden.
| Stufe | ABI | Systolischer Knöcheldruck (mmHg) | Zehendruck, tcpO2 (mmHg) |
| 0 | ≥0.80 | >100 | ≥60 |
| 1 | 0.6-0.79 | 70-100 | 40-59 |
| 2 | 0.4-0.59 | 50-70 | 30-39 |
| 3 | ≤0.39 | <50 | <30 |
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Das PeriFlux 6000 Combined System ist das einzige erhältliche System, das alle empfohlenen SVS WIfI-Tests durchführen kann. Perimed ist Marktführer für Systeme zur Messung des Zehendrucks. Unsere größte Stärke ist demnach genau der Test, dem das WIfI-System besondere Beachtung schenkt. Das PeriFlux 6000 Combined System ist das diagnostische System für WIfI-Tests.
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Referenzen:
- Mills JL, Conte MS, Armstrong DG, et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI). J Vasc Surg. 2014;59(1):220034.e1-2.
- Conte MS, Bradbury AW, Kolh P, et. al, Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1S):S1-S109.e33. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.05.006.
